การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

ส่วนใหญ่จะเป็นแบบผู้ป่วยนอก(ไม่ต้องพักในสถานพยาบาล) โดยการใช้ยาชาเฉพาะที่รอบจมูก อาจจะมียากินหรือฉีดให้ง่วงนอนหรือหลับ แล้วแต่ความชอบของหมอ  ข้อดีของการทำให้หลับจะด้วยการกินหรือฉีดยาหรือแม้แต่ดมยาสลบก็คือ การทำผ่าตัดจะเร็วขึ้นสะดวกขึ้น เพราะผู้ไม่ต้องห่วงว่าคนไข้จะเจ็บ  แต่แน่นอน จะต้องมีค่าใช้จ่ายในการดมยาสลบด้วย

ดังนั้น ถ้าเป็นการฉีดชาเฉพาะที่ ผู้ป่วยก็ไม่ต้องงดอาหารและน้ำก่อนทำ  ถ้าเป็นการดมยาสลบก็ต้องงดน้ำและอาหารมาด้วย

วิธีการผ่าตัด

มีสองวิธีหลักคือ 1) ใช้เนื้อเยื่อตัวเอง หรือ 2) ใช้วัสดุสังเคราะห์

หมอจะต้องเตรียมวัสดุที่ใช้เสริม ถ้าเป็นเนื้อเยื่อตนเอง ก็ต้องเริ่มด้วยการผ่าตัดเพื่อให้ได้เนื้อเยื่อนั้นๆ แต่ถ้าเป็นวัสดุสังเคราะห์ ก็เพียงแกะห่อ  ทั้งสองกรณี หมอจะต้องทำการปรับแต่งรูปร่างและขนาดให้เหมาะกับคนไข้แต่ละคน แล้วจึงจะเริ่มต้นขบวนการเสริม

แผลผ่าตัด มักจะอยู่ภายในรูจมูก ข้างใดข้างหนึ่งหรือสองข้าง แล้วแต่ความชอบของหมอ แล้วหมอก็จะเลาะเข้าบริเวณสันจมูก ทำโพรงไว้สำหรับใส่วัสดุที่จะมา เสริม หลังจากวางวัสดุที่ใช้เสริมแล้ว อาจจะมีการยึดวัสดุนั้นไว้กับ ที่ แต่ส่วนใหญ่จะไม่ เย็บแผลปิดด้วยไหมละลาย เพื่อจะได้ไม่ต้องมาตัดไหมในภายหลัง สุดท้ายจะเป็นการปิดแผล แล้วปิดคลุม แผลด้วยวัสดุต่างๆเพื่อป้องกันการเลื่อนตำแหน่งของจมูกใหม่ เพื่อป้องกันการบวม

รายละเอียดหรือเทคนิควิธีการตรงนี้ แหละครับที่หมอแต่ละคนจะแตกต่างกัน อันจะส่งผลให้จมูกที่ได้สวยไม่สวย มีปัญหาไม่มีปัญหา

ส่วนตัวผู้เขียนเองชอบใช้ Goretex ทั้งแบบแท่งและแบบแผ่น เพราะเป็นวัสดุที่ไม่มีปฏิกิริยาต่อร่างกาย (ใช้กับร่างกายคนเราในรูปแบบต่างๆมามากกว่า 50 ปี เช่น เส้นเลือดเทียม)  ตัวมันมีรูพรุน เนื้อเยื่อรอบๆจึงสามารถแทรกเข้าไปได้ ผลคือไม่เกิดเห็นเป็นสันเป็นแท่งอย่างกรณีซิลิโคน และอยู่นิ่งไม่เลื่อนไปมาง่ายแบบซิลิโคน โอกาสเกิดการเลื่อนทะลุต่ำกว่า  โดยเฉพาะอย่างยิ่งแบบแผ่น เมื่อใส่แล้วนิ่มเป็นธรรมชาติมาก แม้จะพยายามคลำหาก็มักจะไม่เจอ

การดูแลหลังการผ่าตัด

นอนในท่าที่ศีรษะ สูงอย่างน้อย 30 องศาจากพื้นราบ เพื่อลดการบวม
– ห้ามสั่งน้ำมูก หลีกเลี่ยงการกระตุ้นให้เกิดอาการไอหรือจาม
– หลีกเลี่ยงการจับต้องหรือกระแทกจมูกโดยแรง
– หลังทำใหม่ๆ อาจมีน้ำเหลืองหรือเลือดจางๆออกจากแผลซึ่งอยู่ในรูจมูก ให้ใช้ผ้าสะอาดหรือกระดาษซับได้ แต่อย่าขยี้
– ระยะ 2-3 วันแรกอาจต้องกินอาหารอ่อน
– ในรายที่มีผ้าพันหรือวัสดุคลุมจมูกไว้ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำแพทย์ให้ดี เพราะแพทย์แต่ละคนมีวิธีการแตกต่างกันไป

เป็น ที่คาดหมายได้ว่า หลังทำใหม่ จมูกต้องบวม(อาจบวมไปถึงแก้ม หนังตาได้) ต้องมีอาการชา ต้องมีอาการปวดบ้าง มากน้อยขึ้นกับ ตอนทำหมอรุนแรงขนาดไหน ตัวคนไข้เองมีความไวต่อเรื่องความเจ็บปวดเท่าใด  แต่ทั้งหมดนี้ต้องน้อยลงเรื่อยๆ หรือไม่มากเกินปกติ  ถ้ามีเลือดออกสดๆ หรือ เลือดออกมาก หรือ บวมและปวดมากขึ้นๆเรื่อยๆแทนที่จะน้อยลง หรือ จมูกมีสีแดงผิดปกติ  ให้รีบปรึกษาแพทย์ด่วน! อย่ารอจนถึงวันนัด อย่างไรก็ตามการปรึกษาศัลยแพทย์ของท่านก่อน และหลังการผ่าตัดถือเป็นสิ่งจำเป็น สิ่งคุณควรให้ความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง