Les tendances actuelles dans le traitement esthétique de la peau du visage pour appel un complément efficace à relissage de la peau au laser. Les patients se faire soigner qui offre un retour à une apparence plus jeune grâce à la restauration de la même couleur et la douceur, l’allégement des méfaits du soleil pigmentaire, et la rougeur et bouffées de chaleur associées à la rosacée. En outre, ce groupe de patients nécessite des traitements qui sont courts et sans douleur, et de permettre le retour immédiat à toutes les activités.

Après plus de 20 ans de traitement des lésions vasculaires en utilisant le laser à colorant pulsé, une nouvelle laser comme la lumière intense pulsée (IPL) appareil a été développé que les friandises ces conditions avec succès et répond aux critères de style de vie essentielles lorsqu’il est utilisé dans un programme soigneusement géré. Cette nouvelle technique de rajeunissement de la peau appelée IPL ™ Photofacial dispose désormais d’une histoire clinique de plus de 3000 traitements avec l’acceptation du patient excellente.

L’utilisation de la lumière pulsée intense

IPL diffère de la lumière laser en ce que, plutôt que seule longueur d’onde monochromatique, IPL émet un non cohérente, lumière à spectre large. Le dispositif ou ™ MULTILIGHT Epilight utilisé dans la procédure PhotoFacialSM émet un spectre s’étendant de 500 nm à 1200 nm. Pour personnaliser la livraison de l’énergie lumineuse pour une procédure donnée, l’opérateur utilise un filtre de coupure, ou guide de lumière, de longueur d’onde désignée, en dessous duquel le spectre est sélectivement éliminé.

Le système d’IPL, tel qu’il est utilisé dans la procédure PhotoFacialSM, conforme au principe de la photothermolyse sélective. Pour vaisseaux dilatés, comme on le voit chez les patients atteints des dommages du soleil et de la rosacée, l’énergie lumineuse avec une forte absorption par l’hémoglobine et oxyhemaglobin atteint le lit capillaire cutanée et détruit sélectivement les vaisseaux anormaux.

L’opérateur contrôle tous les aspects de l’impulsion lumineuse, y compris de coupure de longueur d’onde (nm), le niveau d’énergie (Joules/cm2), durée d’impulsion (millisecondes), motif d’impulsion (simple, double, ou triple), et le délai entre les impulsions (millisecondes). Ceci permet un contrôle précis de l’énergie lumineuse, qui, dans cette procédure est utilisée pour la personnalisation au type de peau, des progrès procédure, et d’autres variables. Toutes les commandes sont piloté par ordinateur, et le système abrite une base de données des patients qui enregistre automatiquement les paramètres du traitement et de l’histoire du traitement pour chaque patient.

Facial télangiectasie et la rosacée

Le système IPL a été développé spécifiquement pour le traitement des lésions bénignes des lésions vasculaires, tels que télangiectasies du visage. Dans les études initiales, non seulement ne IPL effectuer cette avec succès et sans le purpura inesthétique associé avec le laser à colorant pulsé, il a eu l’avantage de réduire les rougeurs associées à ces conditions. Il fut bientôt reconnu que cette technologie pourrait être efficace pour soulager la rougeur et une rougeur du visage et la poitrine associées à la rosacée.

La rosacée

Tel que rapporté par la Société rosacée, personnes atteintes de rosacée nombre de plus de 13 millions d’euros au États-Unis seulement. Il s’agit d’une maladie de la peau chromique affectant le visage, caractérisée par des rougeurs et des télangiectasies, et est ponctuée par des épisodes d’inflammation avec papules, de pustules et de gonflement. Les causes sous-jacentes de la rosacée ne sont pas encore élucidées. Il est multifactorielle plus probable (par exemple, une anomalie des vaisseaux sanguins du visage, les nerfs, les tissus conjonctifs, libérée localement facteurs vasoactifs, et les interactions complexes entre chaque système). Il ya quatre étapes de base à travers laquelle peut progresser personnes atteintes de rosacée: pré-rosacée, les formes légères, modérées et sévères. Pré rosacée se réfère à un stade où une personne ou bouffées de fards à joues à un stimulus, mais retourne immédiatement à la normale lorsque le stimulus est supprimé. La progression de la pré-rosacée à des épisodes de bouffées vasomotrices et rougissant qui ne se dissipe pas pendant des heures ou des jours est maintenant considéré comme directement lié à un dysfonctionnement vasculaire micro ou des dommages. À l’appui de cela, Neumann et Frithz a récemment rapporté que des biopsies de lésions vasculaires chez des patients atteints de rosacée ont démontré des dégâts modérés à sévères des cellules endothéliales et musculaires lisses. En outre, ces mêmes biopsies a montré des preuves de la fusion anormale des capillaires et de l’angiogenèse. Pris dans leur ensemble, la rosacée liées altérations des cellules endothéliales, le muscle lisse vasculaire, la formation de nouveaux vaisseaux shunt inflammatoires, et de l’angiogenèse pourrait expliquer pourquoi le visage rosacée liée rouge, rinçage, et rougissant s’aggrave au fil du temps. En effet, il est plausible que des altérations dans la structure et la fonction vasculaire micro permettre combats plus intenses de la circulation sanguine et l’inflammation, ce qui entraîne des lésions vasculaires encore plus micro – un cycle vicieux et progressive. Par conséquent, le traitement doit être centré autour de la suppression de endommagés et dysfonctionnelle micro vaisseaux tels que de nouveaux vaisseaux à paroi épaisse avec micro normales dodus cellules endothéliales sont fixées. Les traitements antérieurs des épisodes aigus inflammatoires ont consisté à éviter la chaleur, le froid, la lumière du soleil, l’alcool et le stress. Les médecins ont utilisé la tétracycline, le dapsone, l’érythromycine, le chloramphénicol, metridonazole, la clonidine et l’Accutane avec un succès limité. Les traitements topiques avec des antibiotiques, préparations à base de sulfamide, et les stéroïdes topiques ont également été utilisés. En effet, l’utilisation de stéroïdes en fin de compte fait qu’aggraver le problème en provoquant plus de rougeur, brûlage à la torche, et l’atrophie. Aucun de ces traitements enlever les vaisseaux anormaux. Bistouri électrique ne traite que les navires de plus visibles, et non sans douleurs, des saignements et de la frustration à la fois praticien et le patient.

Il est extrêmement rare pour un patient IPL de faire l’expérience de purpura. Après le traitement, le patient peut avoir une légère rougeur et un gonflement du jour au lendemain, mais les activités quotidiennes ne sont pas affectés, et de nombreux patients peuvent retourner au travail dans quelques heures.

Anomalies texture de peau et autres utilisations

IPL a démontré une amélioration des ridules et des rides, ainsi que la réduction de la taille des pores, peut-être due au dépôt de nouveau collagène dans le derme. Cette technique n’est pas efficace pour le traitement des rides plus profondes et le relâchement cutané traité avec le resurfaçage au laser et les techniques traditionnelles chirurgicales. IPL a aussi été utilisé efficacement pour traiter le psoriasis du visage, afin de réduire erythematic resurfaçage suivant la peau au laser, et de traiter les cicatrices d’acné.

La technique Photofacial

a.Fitzpatrick est entré.

b.Selected de coupure du filtre / guide de lumière est installé.

c. Le niveau d’énergie est entré. La variable dépend du type de peau, des progrès, et d’autres facteurs. Il peut être aussi bas que 30J/cm2 à aussi haut que 56 J/cm2. Il s’agit d’un domaine clé pour la formation et l’expérience du patient. D’énergie excessive va brûlerl’épiderme.

d. La durée des impulsions est entré.

e. Motif d’impulsion et de retard d’impulsion sont entrés. Niveaux élevés de l’énergie sont généralement livrés sous forme d’impulsions doule et triples, ce qui permet un intervalle pour la réalisation thermique des sténoses vasculaires.

f. Le traitement est accomplie en utilisant un gel réfrigéré pour coupler la lumière de la surface rectangulaire de guidage de la peau. Un seul passage est effectué sur l’ensemble du visage avec un chevauchement minimal. Il est important de noter à l’occasion le Dr Bitter peut le faire plusieurs passages sur certains patients-cela ne devrait pas être tentée que si mandaté par lui.

Satisfaction des patients pour les personnes atteintes de rosacée

Cinquante-sept patients atteints de rosacée ont été choisis au hasard et évalués afin de déterminer le succès global avec le protocole Photofacial. La satisfaction des patients était élevé, comme en témoignent les meilleurs scores pour erythematic, bouffées de chaleur, l’éradication des navires telagiectasic, la pigmentation inégale et texture de la peau. La réduction des ridules et des fusées éclairantes acné rosacée ne sont pas aussi dramatique.

Effets indésirables et évaluation des résultats

La technique Photofacial a été remarquablement exempte de réactions indésirables. Les praticiens sont cependant mis en garde que les pièges en matière de traitement existent.

Les patients les plus difficiles à traiter sont ceux qui ont le type de peau Fitzpatrick moi qui ont une longue histoire d’exposition au soleil. Chez ces patients, le tissu conjonctif est si fragile que les paramètres d’IPL sélectionnés pour un soulagement optimal de la rougeur peut endommager la peau, avec une incidence plus élevée d’un purpura, un gonflement et des cloques. Dans de tels cas, sous les paramètres optimaux doit être utilisé au début du traitement jusqu’à ce que le tissu conjonctif soutenant l’architecture cutanée est renforcée et le tissu cible est réduit en taille. La norme des cinq programme de traitement est habituellement prolongée dans ce groupe de patients.

Conclusions

Travailler avec les contraintes des modes de vie des actifs patients nécessitant de travail brèves et relativement sans douleur des soins du visage, sans interruption, l’IPL technique non ablatif rajeunissement de la peau Photofacial fournit des résultats cosmétiques supérieurs. Plus précisément, le traitement offre un soulagement de la rougeur et les symptômes vasomoteurs de la rosacée, la douceur et la texture améliorée de la peau du visage, la réduction des signes pigmentaires de photo-vieillissement, la restauration de la même couleur, et la réduction des rides et des ridules.

Préparation

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