
Qu’est-ce que l’électroporation?
Appareils d’électrochirurgie et des procédés utilisant l’énergie électrique à haute fréquence pour traiter la peau d’un patient, y compris les procédures de resurfaçage et l’élimination de la pigmentation, les cicatrices, les tatouages et les poils ont été développés ces derniers temps, tel que décrit dans le brevet américain. N ° 6264652. L’inconvénient principe de cette technologie est un dommage collatéral aux tissus environnants et qui sous-tend, ce qui peut conduire à des cicatrices formant et décoloration de la peau.
D’autres formes de chirurgie esthétique sont également connus. Un exemple est la liposuccion, qui est une procédure invasive qui consiste à insérer un dispositif d’aspiration sous la peau et enlever les tissus adipeux. Comme avec d’autres interventions chirurgicales effractives, il ya toujours un risque d’infection. En outre, en raison de la nature invasive de la procédure, le médecin tente habituellement de réduire au minimum le nombre de fois la procédure doit être effectuée et sera donc éliminer autant que possible les tissus adipeux au cours de chaque procédure. Malheureusement, cette procédure a entraîné la mort des patients lorsque le tissu a été trop enlevé. En supposant que le déplacement réussi de tissu adipeux en excès, en outre la chirurgie invasive peut être nécessaire à l’accomplissement resserrement de la peau désirée.
L’art antérieur à la date, puis, ne pas atteindre l’objectif souhaité de réaliser la chirurgie esthétique d’une manière non-invasive tout en causant peu ou pas de cicatrices sur la surface extérieure de la peau et en même temps résultant de la resserrement de la peau.
Le terme “électroporation” (EP) est utilisée ici pour désigner l’utilisation d’un champ électrique pulsé pour induire pores microscopiques dans les membranes biologiques, aussi communément appelé une paroi cellulaire, des cellules vivantes. La membrane cellulaire sépare le volume intérieur d’une cellule, ou le cytosol, de l’espace extracellulaire, qui est remplie avec la lymphe. Cette membrane remplit plusieurs fonctions importantes, pas le moindre de ce qui est de maintenir des gradients de concentration de essentiels agents métaboliques à travers la membrane. Cette tâche est effectuée par les transporteurs protéiques actifs, construits dans la membrane et assurant le transport des métabolites par des ouvertures contrôlées dans la membrane. Normalement, les transporteurs protéiques actifs, ou des pompes, qui assurent le transport régulièrement de divers agents métaboliques, en particulier des protéines, à travers la membrane cellulaire, utiliser l’énergie des ions positifs (ions hydrogène ou de sodium) passant par le potentiel positif de l’espace intracellulaire d’ le potentiel négatif du cytosol, ou l’énergie des ions négatifs (ions chlore) pour le mouvement à travers la membrane dans la direction opposée. Cette alimentation en énergie pour les transporteurs de protéines est fourni par le maintien de la différence de potentiel à travers la membrane, qui, à son tour, est relié à la différence des concentrations de sodium et des ions potassium à travers la membrane. Lorsque cette différence de potentiel est trop faible, des milliers de transporteurs actifs se trouvent hors de la puissance.
Incitation des pores relativement larges dans la membrane cellulaire par électroporation crée la possibilité pour une communication fluide à travers les pores entre le cytosol et l’espace extracellulaire qui peut conduire à une réduction drastique de ces gradients d’une importance vitale de la concentration des agents métaboliques et donc une réduction de la la différence de potentiel à travers la membrane. Échange incontrôlé des agents métaboliques, tels que des ions de sodium, de potassium et de calcium entre une cellule vivante et l’espace extracellulaire impose à la cellule de stress biochimique intensive.
Quand une cellule est en cours de contraintes biochimiques des principaux paramètres biochimiques de la cellule sont hors d’équilibre et de la cellule ne peut pas exercer ses fonctions de routine. Invasion de la très forte concentration des ions calcium à travers les pores membranaires de l’espace interstitiel entre les cellules, où la concentration en ions calcium est d’environ 100 fois plus élevé que dans le cytosol, peut créer de telles contraintes en réduisant la différence de potentiel à travers la membrane. Dans une tentative de se réparer, la cellule commence à travailler dans un mode de contrôle des dommages: une production d ‘urgence des filaments d’actine est déclenchée qui s’étendent à travers les pores dilatés de la membrane dans une tentative de combler les bords des pores, tirez sur les bords ensemble, et ainsi sceller la membrane. Dans les cellules musculaires de l’invasion d’ions de calcium peut causer des dommages structurels mortelle en forçant la cellule à plus-contrat et la rupture elle-même. Petits pores dans la membrane créées par une impulsion relativement courte électrique peut se refermer de façon spontanée et presque instantanément après l’enlèvement du champ électrique. Aucun dommage significatif à la cellule est faite dans cette affaire. Contrairement à ce que, des pores plus grands peuvent devenir méta-stable dans le temps de vie très longue et causer des dommages irréversibles. On peut dire que, selon le nombre, à compter du moment de diamètre et la vie de pores dans la membrane, l’électroporation de la cellule peut entraîner métabolique importante ou d’une blessure structurelle de la cellule et / ou sa mort. La cause de la mort cellulaire après l’électroporation est considéré comme un déséquilibre chimique irréversible et les dommages structurels résultant de la communication de fluide le cytosol et le milieu extracellulaire.
Ci-dessous d’une certaine limite du champ électrique pas de pores sont induites à l’ensemble. Cette limite, généralement appelé la «limite inférieure EP” de l’électroporation, est différente pour les différentes cellules, en fonction, en partie, sur leurs tailles dans une relation inverse. C’est, pores sont induites dans des cellules plus grandes avec de petits champs électriques tandis que les petites cellules ont besoin de plus grands champs électriques. PE-dessus la partie inférieure de limiter le nombre de pores et de leur diamètre effectif augmentation à la fois avec l’amplitude et la durée des impulsions de champ électrique.
Retrait des impulsions de champ électrique permet aux pores induits pour refermer. Ce processus de refermer les pores et la capacité de la cellule de se réparer, discuté brièvement ci-dessus, n’est actuellement pas bien compris. La compréhension actuelle est qu’il ya une gamme importante des amplitudes des champs électriques et des durées d’impulsions dans lequel les cellules survivent électroporation et de restaurer leur viabilité par la suite. Une cellule électroporé peut présenter des pores ouverts aussi longtemps que de nombreuses minutes et survivent encore. La gamme des amplitudes des champs électriques et des durées d’impulsions dans lequel les cellules survivent est utilisé avec succès dans la pratique biomédicale actuelle de transfert de gènes et la livraison de drogue à l’intérieur de cellules vivantes.
Néanmoins, la survie des cellules électroporées est limité. Comme le champ électrique d’amplitude et / ou la durée des impulsions, des augmentations, cette limite, généralement appelé la «limite supérieure EP” de l’électroporation, est inévitablement atteint. Au-dessus de la limite supérieure du PE, le nombre et la taille des pores dans la membrane cellulaire devenu trop grand pour une cellule de survivre. Impulsions multiples provoquer environ le même effet sur les cellules en tant que une impulsion d’une durée égale à la durée totale de tous les impulsions appliquées. Après l’application d’une impulsion électrique au-dessus de la limite supérieure de la cellule d’électroporation ne peut pas se réparer par un processus spontané ou biologiques et meurt. La limite supérieure du PE est définie par les combinaisons des amplitudes de champ électrique et des durées d’impulsion qui provoquent la mort cellulaire.
La vulnérabilité des cellules à l’électroporation dépend de leur taille: plus la cellule, la partie inférieure du champ électrique et la durée d’une impulsion capable de le tuer. Si les cellules de tailles différentes sont exposés à un même champ électrique, les plus grandes cellules vont mourir en premier. Ainsi, cette capacité de électroporation des cellules à discriminer par leurs tailles peuvent être utilisés pour tuer sélectivement des cellules de grandes dans le corps humain.
Dans le préalable visé à l’application pour la demande de brevet aux États-Unis intitulée «Appareil et méthode pour la réduction des dépôts de graisse sous-cutanée, Face Lift virtuel et sculpter le corps par électroporation”, Ser. N ° 09/931, 672, déposé le 17 août 2001, un appareil et un procédé pour effectuer le traitement non invasif du visage et du corps humain par électroporation en lieu et place de la chirurgie esthétique est divulguée. L’appareil comprend un générateur d’impulsions haute tension et un applicateur comportant deux ou plusieurs électrodes utilisées à proximité mécanique et électrique avec la peau du patient pour appliquer des impulsions électriques à celui-ci. L’applicateur peut comporter au moins deux électrodes avec une électrode ayant une extrémité en pointe et une autre ayant une surface plane. Élevées impulsions de tension délivrées aux électrodes créer à l’extrémité de l’électrode de forte un champ électrique suffisamment élevée pour provoquer la mort des cellules sous-cutanés relativement grandes gras par électroporation. Le déplacement de la pointe de l’électrode le long de la peau crée une ligne de cellules mortes graisse sous-cutanée, qui plus tard sont métabolisés par le corps. Des applications multiples de l’électrode le long de lignes prédéterminées sur le visage ou le cou de créer un retrait de la peau et la réduction de la graisse sous-cutanée sous la zone traitée.
L’électroporation in vivo, employé dans le procédé décrit est un traitement non-invasif de la graisse sous-cutanée, ce qui, comme cela a été précédemment décrit précédemment, consiste en l’application d’impulsions électriques de forte amplitude entre les électrodes externes de causer la mort par électroporation des cellules graisseuses sous-cutanées. Les cellules adipeuses, étant généralement plus grande que les autres cellules du corps, sont plus facilement tués par le traitement d’électroporation que les petites cellules musculaires maigres. Le champ électrique, appliqué à des électrodes externes, est efficace pour tuer des cellules dans la couche de tissu adipeux sous-cutané directement sous la peau. Cependant, l’amplitude du champ diminue sensiblement avec l’augmentation de la profondeur des dépôts de cellules graisseuses. La pénétration plus profonde du champ électrique peut être obtenue en augmentant la distance entre les électrodes avec une augmentation simultanée de la tension de fonctionnement. Cette approche, cependant, conduit à l’augmentation concomitante du volume qui est traitée par électroporation. Parfois, au cours de cosmétiques telles procédures et modelages tels que décrits ci-dessus, un petit volume de graisse sous-cutanée profonde de dépôt doit être traitée. La méthode non-invasive de traitement des tissus sous-cutanés par électroporation comme décrit dans la demande de brevet antérieure référencée, dans lequel les impulsions à haute tension sont appliqués aux électrodes externes, est parfois difficile à appliquer à de profonds dépôts de graisse surtout quand une résolution spatiale fine est nécessaire
Il serait souhaitable de disposer d’un appareil et un procédé de traitement d’électroporation pour réduire les dépôts de graisse profonds en permettant profonde application localisée des impulsions d’électroporation qui peuvent fournir une haute résolution spatiale de la sculpture du corps. De préférence, un tel dispositif et les méthodes serait également minimalement invasive.
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